Quando não deves tomar Viagra de todo

Resumo prático sobre sildenafil
Introdução ao Viagra
4 - Existem tratamentos alternativos ao Viagra para impotência?
Como tomar Viagra
Mecanismo de ação
2 - Quem pode e quem não deve tomar Viagra?

Condição clínica	Risco principal	Alternativa	Necessidade de parecer médico
Uso de nitratos	Queda grave da tensão arterial	Consultar o médico	Obrigatória
Doença cardíaca grave	Enfarte ou acidente vascular cerebral	Evitar o fármaco	Obrigatória
Hipotensão não controlada	Desmaio ou tonturas	Tratar a tensão primeiro	Obrigatória
Doença hepática grave	Metabolização deficiente	Dose reduzida ou outro fármaco	Obrigatória

O Viagra permite a ejaculação por tratar a disfunção erétil, mas não induz a ejaculação. No entanto, não existem dados sobre quantas vezes se ejacula ao usar o Viagra, pois isso, depende da resposta individual ao remédio, do estímulo sexual e da duração da sua ação no organismo. Pode-se tomar 2 comprimidos de Viagra de 50 mg. Entretanto, a dose inicial indicada pelo médico é de 50 mg por dia. Se a dose de 50 mg não for suficiente, o médico pode avaliar e recomendar a ingestão de um comprimido de 100 mg ou de 2 comprimidos de 50 mg.

Resumo prático sobre sildenafil

As autoridades sanitárias britânicas anunciaram viagra venda livre porto a decisão há alguns meses com a intenção de reduzir a venda ilegal do produto pela internet. O sildenafila, comercializado com o nome de Viagra pela farmacêutica Pfizer, pode ajudar os homens com disfunção erétil a manter uma ereção para ter uma relação sexual satisfatória. Mas como qualquer outra medicação, o Viagra pode trazer efeitos colaterais. Leia abaixo o que você deveria saber antes de comprar e provar as pílulas. Para a ereção dar certo, o sildenafil, o componente do Viagra, precisa aumentar o fluxo sanguíneo até o pênis.

Dosagem em populações especiais

Esse mesmo composto, embora em menor quantidade, também é usado em remédios que combatem a hipertensão pulmonar. Segundo dados do NHS, o serviço de saúde do Reino Unido, ao menos dois terços dos homens que usam o medicamento dizem que ele funciona e provoca ereção. Em média, o remédio demora entre 30 e 60 minutos para fazer efeito em homens com disfunção erétil. Na bula do publicada no site da Anvisa, a empresa farmacêutica informa que um comprimido de 50 mg deve ser tomado em até uma hora antes da relação sexual. Já o serviço de saúde britânico afirma ser possível ter ereção ingerindo uma pílula até quatro horas antes.

Hipertensão pulmonar

"De acordo com a eficácia e tolerabilidade, a dose pode ser aumentada para um máximo recomendado de 100 mg ou diminuído para 25 mg. A dose máxima recomendada é de 100 mg. A frequência máxima recomendada de Viagra é de uma vez ao dia", informa a Pfizer. Porém, tomar apenas o remédio não é garantia de sucesso. É necessário também estímulo sexual para que o medicamento funcione bem. O ajuste de dose deve ser feito comente com recomendação e avaliação médica. O tempo médio para o Viagra fazer efeito e a pessoa ter uma ereção o suficiente para a penetração é de 30 a 60 minutos. No entanto, algumas pessoas podem observar o início da ereção em apenas 12 minutos. A mulher não pode tomar Viagra, pois esse medicamento é contraindicado para este público. Assim, em casos de problemas na função sexual ou no desejo sexual feminino, é aconselhado consultar o ginecologista que poderá indicar o tratamento adequado, podendo incluir medicamentos, hormônios, cremes, lubrificantes ou terapia sexual. Sim, o uso do Viagra pode causar efeitos colaterais graves, como infarto, morte súbita, arritmia ventricular, hemorragia cerebrovascular e ataque isquêmico transitório, especialmente em pessoas com problemas cardíacos preexistentes. A relação direta com o medicamento ainda não está totalmente estabelecida e, por isso, é essencial que o uso do Viagra seja feito somente com a indicação e acompanhamento do médico.

Não tomar se tiveres menos de 18 anos, pois o medicamento não é indicado para menores.
Evitar se estiveres a tomar medicamentos para a tuberculose, como rifampicina.
Não tomar se tiveres uma úlcera péptica ativa ou problemas hemorrágicos.
Se tiveres uma doença falciforme ou leucemia, consulta o médico antes de qualquer toma.
Em caso de desidratação ou perda de fluidos significativa, espera até estar hidratado.

Viagra foi aprovado pela FDA nos EUA em 27 de março de 1998 — Foto: HO/AFP A partir deste mês, os britânicos já podem comprar Viagra sem a necessidade de receita médica em farmácias do Reino Unido. As autoridades sanitárias britânicas anunciaram viagra venda livre porto a decisão há alguns meses com a intenção de reduzir a venda ilegal do produto pela internet. O sildenafila, comercializado com o nome de Viagra pela farmacêutica Pfizer, pode ajudar os homens com disfunção erétil a manter uma ereção para ter uma relação sexual satisfatória. Mas como qualquer outra medicação, o Viagra pode trazer efeitos colaterais.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Genérico	150mg	120 + 8 comprimidos	177.58€ 169.12€
Viagra Super Active	100mg	120 + 16 comprimidos	198.37€ 188.92€
Viagra Original	100mg	76 + 4 comprimidos	306.59€ 291.99€
Viagra Original	100mg	92 + 4 comprimidos	362.88€ 345.60€
Viagra Genérico	25mg	270 + 8 comprimidos	184.26€ 175.49€
Viagra Original	100mg	34 + 2 comprimidos	163.67€ 155.88€
Viagra Genérico	50mg	180 + 8 comprimidos	158.82€ 151.26€
Viagra Genérico	200mg	20 comprimidos	61.69€ 58.75€
Viagra Genérico	100mg	180 + 8 comprimidos	199.37€ 189.88€
Viagra Genérico	150mg	30 + 2 comprimidos	72.32€ 68.88€
Viagra Genérico	150mg	360 + 10 comprimidos	423.48€ 403.31€
Viagra Genérico	25mg	10 comprimidos	25.19€ 23.99€
Viagra Genérico	150mg	20 comprimidos	55.02€ 52.40€
Viagra Genérico	25mg	60 + 4 comprimidos	71.99€ 68.56€
Viagra Professional	100mg	60 + 2 comprimidos	146.74€ 139.75€

Leia abaixo o que você deveria saber antes de comprar e provar as pílulas. Para a ereção dar certo, o sildenafil, o componente do Viagra, precisa aumentar o fluxo sanguíneo até o pênis. Esse mesmo composto, embora em menor quantidade, também é usado em remédios que combatem a hipertensão pulmonar.

Introdução ao Viagra

A DE é caracterizada pela incapacidade persistente de alcançar e manter uma ereção adequada para um desempenho sexual satisfatório.1-4 Esta condição apresenta repercussões significativas a nível físico, emocional e psicossocial, comprometendo o bem-estar tanto dos indivíduos afetados, como dos respetivos parceiros sexuais.1O tratamento farmacológico de primeira linha para a DE consiste, habitualmente, na administração oral de inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (IPDE5), devido à sua eficácia comprovada e elevada segurança.1,3 Estes fármacos inibem a enzima PDE5, o que resulta no relaxamento das paredes dos vasos sanguíneos e promove a vasodilatação, com aumento do fluxo sanguíneo peniano.2-5Atualmente, em Portugal, o fármaco sildenafil 50 mg encontra-se disponível como medicamento não sujeito a receita médica de dispensa exclusiva em Farmácia (MNSRM-EF)2 para o tratamento da DE em homens com idade igual ou superior a 18 anos.2,4-6 No âmbito da sua dispensa, é fundamental que o farmacêutico se assegure de que o utente cumpre os critérios necessários para a dispensa, mediante a aplicação do protocolo de dispensa e da checklist de avaliação,2 e que transmita um conjunto de informações essenciais para garantir a utilização correta e segura do medicamento, nomeadamente: A dose máxima diária recomendada é de 50 mg (um comprimido)1-6 que deverá ser tomado cerca de uma hora antes da relação sexual.1-4,6 O seu uso diário continuado não se encontra recomendado;2,5 A toma com alimentos pode atrasar o início de ação do fármaco;1-6 A ingestão de toranja ou sumo de toranja deverá ser evitada, pois pode aumentar moderadamente os níveis plasmáticos do sildenafil;2,4,6 A ação farmacológica pode iniciar-se aproximadamente 30 minutos após a administração.2,5,6 No entanto, a capacidade de obtenção de ereção peniana em resposta à estimulação sexual pode manter-se até cerca de quatro horas após a toma;2,4 Em alguns casos, poderá ser necessário administrar sildenafil 50 mg em diferentes ocasiões (respeitando sempre a dose máxima recomendada), até que se verifique uma resposta erétil adequada para permitir a atividade sexual;2,5,6 É necessária estimulação sexual para o medicamento ser eficaz;2-5 O consumo de álcool deverá ser evitado. A sua ingestão em excesso pode reduzir temporariamente a capacidade de ter uma ereção, aumentando também o risco de hipotensão postural;2,4-6 Este fármaco não oferece proteção contra infeções sexualmente transmissíveis;1 Caso verifique um agravamento da DE após o início do tratamento com sildenafil, deverá informar o seu médico, para que seja realizada uma avaliação clínica adequada; 2,5 Caso, após múltiplas tomas sob condições adequadas de estimulação sexual, continue a não atingir uma ereção peniana suficiente para uma relação sexual satisfatória, recomenda-se a realização de uma avaliação médica;2,5 Em caso de suspeita de sobredosagem de sildenafil, deverá dirigir-se com urgência ao serviço de emergência hospitalar mais próximo;2,6 Todos os homens deverão ser orientados a procurar avaliação médica no prazo de seis meses, com o objetivo de investigar eventuais patologias subjacentes e identificar fatores de risco associados à condição.2,4,6Segurança e sinais de alertaO sildenafil é um fármaco habitualmente bem tolerado; contudo, a sua utilização requer algumas considerações específicas de segurança, entre as quais se destacam:Efeitos adversos mais comuns. Cefaleias, tonturas, distúrbios visuais, incluindo distorção de cores e visão turva, rubor e afrontamentos, congestão nasal, náuseas e dispepsia.1-6Fatores de risco cardiovascular. Homens com determinados problemas cardiovasculares não devem tomar sildenafil sem avaliação médica prévia.1,2,4 Isso inclui aqueles que reportam falta de ar ou dor torácica durante atividades leves, os que foram desaconselhados a praticar atividade sexual por risco cardíaco,1,2,4,5 e indivíduos com acidente vascular cerebral (AVC) ou enfarte do miocárdio nos últimos seis meses.1,2,5 Também está contraindicado em casos de sensibilidade aumentada a vasodilatadores, como na estenose aórtica ou síndrome de atrofia sistémica múltipla.2,4,5 Adicionalmente, homens com historial familiar de doença cardiovascular devem ter atenção redobrada, pois a DE pode sinalizar um maior risco de eventos como enfarte ou AVC.2Utentes com determinadas condições cardiovasculares devem ser aconselhados a consultar o médico antes de retomar a atividade sexual.

Quais são as interações entre o Viagra e outros medicamentos?

Segundo dados do NHS, o serviço de saúde do Reino Unido, ao menos dois terços dos homens que usam o medicamento dizem que ele funciona e provoca ereção.

4 - Existem tratamentos alternativos ao Viagra para impotência?

Sim, o homem que usa Viagra ejacula, pois esse medicamento melhora o fluxo de sangue no pênis, facilitando a ereção. No entanto, é fundamental que exista o estímulo sexual para que o Viagra ajude na ejaculação. O Viagra permite a ejaculação por tratar a disfunção erétil, mas não induz a ejaculação. No entanto, não existem dados sobre quantas vezes se ejacula ao usar o Viagra, pois isso, depende da resposta individual ao remédio, do estímulo sexual e da duração da sua ação no organismo. Pode-se tomar 2 comprimidos de Viagra de 50 mg.

2. Citrato de sildenafila 100 mg

Entretanto, a dose inicial indicada pelo médico é de 50 mg por dia. Se a dose de 50 mg não for suficiente, o médico pode avaliar e recomendar a ingestão de um comprimido de 100 mg ou de 2 comprimidos de 50 mg. O ajuste de dose deve ser feito comente com recomendação e avaliação médica. O tempo médio para o Viagra fazer efeito e a pessoa ter uma ereção o suficiente para a penetração é de 30 a 60 minutos. No entanto, algumas pessoas podem observar o início da ereção em apenas 12 minutos.

1. Posso tomar 2 comprimidos de citrato de sildenafila?

A mulher não pode tomar Viagra, pois esse medicamento é contraindicado para este público. Assim, em casos de problemas na função sexual ou no desejo sexual feminino, é aconselhado consultar o ginecologista que poderá indicar o tratamento adequado, podendo incluir medicamentos, hormônios, cremes, lubrificantes ou terapia sexual. Sim, o uso do Viagra pode causar efeitos colaterais graves, como infarto, morte súbita, arritmia ventricular, hemorragia cerebrovascular e ataque isquêmico transitório, especialmente em pessoas com problemas cardíacos preexistentes. A relação direta com o medicamento ainda não está totalmente estabelecida e, por isso, é essencial que o uso do Viagra seja feito somente com a indicação e acompanhamento do médico. Viagra foi aprovado pela FDA nos EUA em 27 de março de 1998 — Foto: HO/AFP A partir deste mês, os britânicos já podem comprar Viagra sem a necessidade de receita médica em farmácias do Reino Unido. Em média, o remédio demora entre 30 e 60 minutos para fazer efeito em homens com disfunção erétil.

Medicamento	Tipo de interação	Efeito possível	Recomendação
Nitratos	Contraindicação absoluta	Hipotensão grave	Não tomar
Alfabloqueantes	Interação moderada	Queda da tensão	Dose reduzida
Antifúngicos azólicos	Aumento da concentração	Efeitos adversos	Dose máxima de 25 mg
Antibióticos macrólidos	Aumento da concentração	Efeitos adversos	Dose máxima de 25 mg
Inibidores da protease	Aumento da concentração	Efeitos adversos	Dose máxima de 25 mg

Na bula do publicada no site da Anvisa, a empresa farmacêutica informa que um comprimido de 50 mg deve ser tomado em até uma hora antes da relação sexual.

Como tomar Viagra

Por outro lado, informa a instituição britânica, a ereção deve desaparecer com o fim da relação sexual. O Viagra é recomendado apenas para homens maiores de 18 anos que tenham impotência, ou seja, pessoas que não conseguem ter ou manter uma ereção. Os efeitos colaterais mais comuns são dores de cabeça, náuseas, ondas de calor e tontura, mas a maioria dos substancia viagra homens não sente nenhum problema. Como regra geral, o medicamento deve ser evitado por homens que têm falta de ar ou dor no peito ao fazer exercícios leves, como subir poucos lances de escadas. O sistema de saúde do Reino Unido e a Pfizer desaconselham o Viagra para as seguintes pessoas: - doentes graves do coração ou do fígado; - pacientes que tenham sofrido derrame há pouco tempo; - pacientes em tratamento com medicamentos que contenham qualquer forma de óxido nítrico, nitratos orgânicos ou nitritos orgânicos.

Posso tomar Viagra ocasionalmente ou apenas em casos específicos?

É também recomendado consultar um médico antes de tomar o medicamento caso a pessoa esteja fazendo algum tratamento médico, ou tenha doenças como úlceras estomacais, hemofilia, leucemia ou anemia falciforme. Tomar sildenafil pode ser perigoso se o paciente também seguir um tratamento com medicamentos conhecidos como nitratos, normalmente prescritos para angina (dor no tórax), pois a combinação de ambos os componentes pode causar uma queda perigosa na pressão arterial. O composto também não combina bem com o Adempas, um remédio para hipertensão pulmonar, nem com drogas de uso recreativo que tenham nitrito de amilo (um vasodilatador), como as chamadas "poppers". Segundo o NHS, não há estudos conclusivos sobre efeitos colaterais caso haja mistura de sildenafil com drogas como cocaína ou LSD, mas o órgão não recomenda o uso das substâncias ao mesmo tempo. Por outro lado, o Viagra causa efeitos colaterais graves em menos de um a cada mil pacientes.

Preciso de receita médica para comprar Viagra em Portugal?

Recomenda-se que o paciente pare de tomar Viagra e consultar um médico nos seguintes casos: - se tiver ereções prolongadas (mais de quatro horas) e às vezes dolorosas; - caso exista uma perda repentina de visão; - se houver uma reação cutânea grave, que pode ser acompanhada por febre, descamação da pele, inchaço e bolhas; Há remédios que funcionam de maneira similar ao Viagra, como Cialis. Também existe um medicamento vasodilatador chamado Alprostadil, que ajuda a estimular o fluxo sanguíneo até o pênis. Ele é vendido como injeção e supositório. É recomendado uma consulta médica antes desse tratamento. Por outro lado, há disfunções de ereção causadas por problemas endócrinos que podem ser tratados com hormônios masculinos injetáveis. Já o serviço de saúde britânico afirma ser possível ter ereção ingerindo uma pílula até quatro horas antes. "De acordo com a eficácia e tolerabilidade, a dose pode ser aumentada para um máximo recomendado de 100 mg ou diminuído para 25 mg. A dose máxima recomendada é de 100 mg. A frequência máxima recomendada de Viagra é de uma vez ao dia", informa a Pfizer. Porém, tomar apenas o remédio não é garantia de sucesso. É necessário também estímulo sexual para que o medicamento funcione bem. Por outro lado, informa a instituição britânica, a ereção deve desaparecer com o fim da relação sexual. O Viagra é recomendado apenas para homens maiores de 18 anos que tenham impotência, ou seja, pessoas que não conseguem ter ou manter uma ereção.

Faixa etária	Dose inicial	Ajuste possível	Frequência máxima	Recomendação
18 a 40 anos	50 mg	25 mg ou 100 mg	1 vez por dia	Dose mais baixa suficiente na maioria dos casos
41 a 60 anos	50 mg	25 mg se necessário	1 vez por dia	Avaliar resposta individual
Mais de 60 anos	25 mg	50 mg no máximo	1 vez por dia	Maior sensibilidade ao fármaco

Os efeitos colaterais mais comuns são dores de cabeça, náuseas, ondas de calor e tontura, mas a maioria dos substancia viagra homens não sente nenhum problema.

Mecanismo de ação

Como regra geral, o medicamento deve ser evitado por homens que têm falta de ar ou dor no peito ao fazer exercícios leves, como subir poucos lances de escadas. O sistema de saúde do Reino Unido e a Pfizer desaconselham o Viagra para as seguintes pessoas: - doentes graves do coração ou do fígado; - pacientes que tenham sofrido derrame há pouco tempo; - pacientes em tratamento com medicamentos que contenham qualquer forma de óxido nítrico, nitratos orgânicos ou nitritos orgânicos. É também recomendado consultar um médico antes de tomar o medicamento caso a pessoa esteja fazendo algum tratamento médico, ou tenha doenças como úlceras estomacais, hemofilia, leucemia ou anemia falciforme. Tomar sildenafil pode ser perigoso se o paciente também seguir um tratamento com medicamentos conhecidos como nitratos, normalmente prescritos para angina (dor no tórax), pois a combinação de ambos os componentes pode causar uma queda perigosa na pressão arterial. O composto também não combina bem com o Adempas, um remédio para hipertensão pulmonar, nem com drogas de uso recreativo que tenham nitrito de amilo (um vasodilatador), como as chamadas "poppers". Segundo o NHS, não há estudos conclusivos sobre efeitos colaterais caso haja mistura de sildenafil com drogas como cocaína ou LSD, mas o órgão não recomenda o uso das substâncias ao mesmo tempo.

2 - Quem pode e quem não deve tomar Viagra?

Por outro lado, o Viagra causa efeitos colaterais graves em menos de um a cada mil pacientes. Recomenda-se que o paciente pare de tomar Viagra e consultar um médico nos seguintes casos: - se tiver ereções prolongadas (mais de quatro horas) e às vezes dolorosas; - caso exista uma perda repentina de visão; - se houver uma reação cutânea grave, que pode ser acompanhada por febre, descamação da pele, inchaço e bolhas; Há remédios que funcionam de maneira similar ao Viagra, como Cialis.

Não deve ser tomado se estiveres a usar nitratos para problemas cardíacos, como angina de peito.
Evitar tomar se tiveres tensão arterial muito baixa ou não controlada.
Não tomar se tiveres problemas hepáticos ou renais graves sem aconselhamento médico.
Se tiveres uma deformação peniana, como a doença de Peyronie, consulta primeiro o teu médico.
Em caso de perda súbita de visão ou audição durante a toma, para imediatamente e procura ajuda médica.

Também existe um medicamento vasodilatador chamado Alprostadil, que ajuda a estimular o fluxo sanguíneo até o pênis. Ele é vendido como injeção e supositório. É recomendado uma consulta médica antes desse tratamento. Por outro lado, há disfunções de ereção causadas por problemas endócrinos que podem ser tratados com hormônios masculinos injetáveis. A DE é caracterizada pela incapacidade persistente de alcançar e manter uma ereção adequada para um desempenho sexual satisfatório.1-4 Esta condição apresenta repercussões significativas a nível físico, emocional e psicossocial, comprometendo o bem-estar tanto dos indivíduos afetados, como dos respetivos parceiros sexuais.1O tratamento farmacológico de primeira linha para a DE consiste, habitualmente, na administração oral de inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (IPDE5), devido à sua eficácia comprovada e elevada segurança.1,3 Estes fármacos inibem a enzima PDE5, o que resulta no relaxamento das paredes dos vasos sanguíneos e promove a vasodilatação, com aumento do fluxo sanguíneo peniano.2-5Atualmente, em Portugal, o fármaco sildenafil 50 mg encontra-se disponível como medicamento não sujeito a receita médica de dispensa exclusiva em Farmácia (MNSRM-EF)2 para o tratamento da DE em homens com idade igual ou superior a 18 anos.2,4-6 No âmbito da sua dispensa, é fundamental que o farmacêutico se assegure de que o utente cumpre os critérios necessários para a dispensa, mediante a aplicação do protocolo de dispensa e da checklist de avaliação,2 e que transmita um conjunto de informações essenciais para garantir a utilização correta e segura do medicamento, nomeadamente: A dose máxima diária recomendada é de 50 mg (um comprimido)1-6 que deverá ser tomado cerca de uma hora antes da relação sexual.1-4,6 O seu uso diário continuado não se encontra recomendado;2,5 A toma com alimentos pode atrasar o início de ação do fármaco;1-6 A ingestão de toranja ou sumo de toranja deverá ser evitada, pois pode aumentar moderadamente os níveis plasmáticos do sildenafil;2,4,6 A ação farmacológica pode iniciar-se aproximadamente 30 minutos após a administração.2,5,6 No entanto, a capacidade de obtenção de ereção peniana em resposta à estimulação sexual pode manter-se até cerca de quatro horas após a toma;2,4 Em alguns casos, poderá ser necessário administrar sildenafil 50 mg em diferentes ocasiões (respeitando sempre a dose máxima recomendada), até que se verifique uma resposta erétil adequada para permitir a atividade sexual;2,5,6 É necessária estimulação sexual para o medicamento ser eficaz;2-5 O consumo de álcool deverá ser evitado. A sua ingestão em excesso pode reduzir temporariamente a capacidade de ter uma ereção, aumentando também o risco de hipotensão postural;2,4-6 Este fármaco não oferece proteção contra infeções sexualmente transmissíveis;1 Caso verifique um agravamento da DE após o início do tratamento com sildenafil, deverá informar o seu médico, para que seja realizada uma avaliação clínica adequada; 2,5 Caso, após múltiplas tomas sob condições adequadas de estimulação sexual, continue a não atingir uma ereção peniana suficiente para uma relação sexual satisfatória, recomenda-se a realização de uma avaliação médica;2,5 Em caso de suspeita de sobredosagem de sildenafil, deverá dirigir-se com urgência ao serviço de emergência hospitalar mais próximo;2,6 Todos os homens deverão ser orientados a procurar avaliação médica no prazo de seis meses, com o objetivo de investigar eventuais patologias subjacentes e identificar fatores de risco associados à condição.2,4,6Segurança e sinais de alertaO sildenafil é um fármaco habitualmente bem tolerado; contudo, a sua utilização requer algumas considerações específicas de segurança, entre as quais se destacam:Efeitos adversos mais comuns. Cefaleias, tonturas, distúrbios visuais, incluindo distorção de cores e visão turva, rubor e afrontamentos, congestão nasal, náuseas e dispepsia.1-6Fatores de risco cardiovascular. Homens com determinados problemas cardiovasculares não devem tomar sildenafil sem avaliação médica prévia.1,2,4 Isso inclui aqueles que reportam falta de ar ou dor torácica durante atividades leves, os que foram desaconselhados a praticar atividade sexual por risco cardíaco,1,2,4,5 e indivíduos com acidente vascular cerebral (AVC) ou enfarte do miocárdio nos últimos seis meses.1,2,5 Também está contraindicado em casos de sensibilidade aumentada a vasodilatadores, como na estenose aórtica ou síndrome de atrofia sistémica múltipla.2,4,5 Adicionalmente, homens com historial familiar de doença cardiovascular devem ter atenção redobrada, pois a DE pode sinalizar um maior risco de eventos como enfarte ou AVC.2Utentes com determinadas condições cardiovasculares devem ser aconselhados a consultar o médico antes de retomar a atividade sexual.