O impacto do Viagra na relação conjugal e na vida sexual

Diversos sites na Internet oferecem Viagra à venda depois de uma "consulta online", um simples questionário de Internet. O Viagra é também conhecido como a "Vitamina V", "a pílula azul", assim como outros nomes. [24] Nos EUA expirou em março de 2012. O Viagra começou a ser vendido em Portugal em 1998 e a patente expirou em viagra equivalente 14 de janeiro de 2014.

• Existem alternativas ao sildenafil com diferentes perfis farmacocinéticos, como o tadalafil (Cialis), que pode atuar até 36 horas, e o vardenafil (Levitra), com um perfil intermédio.
• Em Portugal, a venda de medicamentos para a disfunção erétil pela internet é proibida, e a aquisição em sites não autorizados expõe o consumidor a produtos contrafeitos e potencialmente perigosos.
• O sildenafil é também utilizado no tratamento da hipertensão arterial pulmonar sob a marca Revatio, mas em dosagens e regimes posológicos diferentes.
• A eficácia do Viagra pode diminuir em doentes com diabetes mellitus de longa duração, fumadores pesados ou com lesões neurológicas significativas.
• O medicamento deve ser conservado na embalagem original, a uma temperatura inferior a 30°C, e mantido fora do alcance das crianças.
• Após a comercialização, foram notificados casos raros de diminuição súbita da audição, pelo que qualquer alteração auditiva deve ser comunicada ao médico assistente.

Em janeiro de 2015 em Portugal estão no mercado 20 genéricos do Viagra. Após a perda de patente, a venda do Sildenafil aumentou significativamente: 115 430 embalagens vendidas em 2013 e 210 549 nos primeiros três trimestres de 2014.

Interações do Viagra com outros medicamentos

Após administração oral ou intravenosa, o sildenafila é excretado, sob a forma de metabolitos, predominantemente nas fezes (aproximadamente 80% da dose oral administrada) e em menor quantidade na urina (aproximadamente 13% da dose oral administrada). Em voluntários idosos saudáveis (65 ou mais anos de idade), verificou-se uma redução na depuração do sildenafila, que resultou em concentrações plasmáticas do sildenafila e do metabolito activo Ndesmetil 90% superiores às observadas em voluntários saudáveis mais jovens (18 - 45 anos). Devido a diferenças na ligação às proteínas plasmáticas relacionadas com a idade, o correspondente aumento das concentrações plasmáticas de sildenafila na forma livre aproximou-se dos 40%. Estudos realizados em voluntários com doses únicas até 800 mg mostraram reacções adversas semelhantes às observadas com doses mais baixas; no entanto, as taxas de incidência e gravidade foram superiores. Com doses únicas de 200 mg, a incidência de reacções adversas (cefaleias, rubor, tonturas, dispepsia, congestão nasal, perturbações da visão) foi superior.

Viagra e doenças cardíacas

Em caso de sobredosagem, devem ser adotadas as medidas de suporte habituais, conforme necessário. É improvável que a diálise renal acelere a depuração, visto que o sildenafila se liga fortemente às proteínas plasmáticas e não é eliminado na urina. Após vários ensaios verificou-se que não há toxicidade a longo termo para a retina. O sildenafila não tem efeitos adversos na fertilidade e não tem potencial teratogénico. O sildenafila não induz mutações em células bacterianas e de mamíferos em ensaios in vitro.

Alternativas ao Viagra

É de salientar que a maioria dos efeitos adversos possíveis apenas ocorre para doses ou concentrações plasmáticas mais elevadas do que as necessárias para se obter o efeito terapêutico. Os estudos pré-clínicos não revelam risco especial para os humanos. Para que o fármaco seja eficaz é necessário que haja estimulação sexual. Verifica-se que o sildenafila é eficaz para doses entre 25 e 100 mg. Aumentando a dose para 200 mg não aumenta a sua eficácia, mas aumenta a incidência de efeitos secundários. Consultado em 6 de outubro de 2020 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 «Sildenafil Citrate». Consultado em 1 de dezembro de 2014 ↑ Roustit M, Blaise S, Allanore Y, Carpentier PH, Caglayan E, Cracowski JL (outubro de 2013). Consultado em 15 de fevereiro de 2021 Consultado em 14 de janeiro de 2024. Cópia arquivada em 15 de janeiro de 2024 Consultado em 14 de janeiro de 2024 ↑ Gordon S (11 de dezembro de 2017). Consultado em 24 de novembro de 2018 ↑ Pfizer, Inc.

Efeito secundário	Frequência	Descrição	Recomendação
Cefaleias	Muito frequente	Dor de cabeça ligeira a moderada	Analgésico comum, se necessário
Afrontamentos	Frequente	Sensação de calor e rubor facial	Geralmente passageiro
Congestão nasal	Frequente	Nariz entupido ou corrimento nasal	Descongestionante suave, se necessário
Perturbações visuais	Pouco frequente	Visão azulada ou sensibilidade à luz	Consultar médico se persistir
Priapismo	Raro	Ereção dolorosa e prolongada	Emergência médica imediata

(6 de junho de 2005). Consultado em 27 de dezembro de 2005.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Professional	100mg	270 + 6 comprimidos	456.97€ 435.21€	Comprar
Viagra Original	100mg	8 comprimidos	59.84€ 56.99€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	30 + 4 comprimidos	60.91€ 58.01€	Comprar
Viagra Genérico	200mg	60 + 4 comprimidos	125.19€ 119.23€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	60 + 4 comprimidos	96.36€ 91.77€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	270 + 10 comprimidos	270.47€ 257.59€	Comprar
Viagra Soft Tabs	100mg	120 + 8 comprimidos	232.21€ 221.15€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	360 + 10 comprimidos	423.48€ 403.31€	Comprar
Viagra Genérico	200mg	10 comprimidos	40.96€ 39.01€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	20 comprimidos	37.74€ 35.94€	Comprar
Viagra Soft Tabs	100mg	90 + 6 comprimidos	205.31€ 195.53€	Comprar
Viagra Professional	100mg	60 + 2 comprimidos	146.74€ 139.75€	Comprar

Consultado em 6 de abril de 2007.

Como funciona o Viagra no organismo

Após a administração oral de doses de sildenafila em três tomas diárias, a AUC e a Cmax aumentam em proporção com a dose administrada dentro do intervalo de doses de 20–40 mg. Após a administração de doses orais de 80 mg, três vezes ao dia, observaram-se aumentos nos níveis plasmáticos do sildenafila ligeiramente maiores do que os proporcionais às doses administradas. Quando se administra o sildenafila juntamente com alimentos, a taxa de absorção é reduzida, verificando-se um atraso médio de 60 minutos no tmax e uma diminuição média de 29% na Cmax. Contudo, a extensão da absorção não é significativamente afectada (redução de 11% na AUC). Distribuição: O volume de distribuição médio no estado estacionário (Vd) para o sildenafila é de 105 l, o que é demonstrativo da sua distribuição nos tecidos.

Efeitos secundários comuns

Após doses orais de 20 mg em três tomas diárias, a média da concentração plasmática total máxima do sildenafila no estado estacionário aproxima-se de 113 ng/ml. O sildenafila e o seu principal metabolito em circulação, o N-desmetil, apresentam uma ligação às proteínas plasmáticas de aproximadamente 96%. A ligação às proteínas é independente das concentrações totais do fármaco. Metabolismo: O sildenafila é depurado predominantemente pelas isoenzimas microssomais hepáticas CYP3A4 (via principal) e CYP2C9 (via menor). O principal metabolito em circulação resulta da N-desmetilação do sildenafila.

Quais são os usos do Viagra?

Este metabolito tem um perfil de selectividade para as fosfodiesterases semelhante ao do sildenafila e uma potência in vitro para a PDE5 de aproximadamente 50% da observada com o fármaco inicial. O metabolito N-desmetil é metabolizado posteriormente, tendo uma semi-vida terminal de aproximadamente 4h. Em doentes com hipertensão arterial pulmonar, a concentração plasmática do metabolito N-desmetil corresponde, aproximadamente, a 72% da concentração do sildenafila após a administração de 20 mg, três vezes ao dia (traduzindo-se numa contribuição de 36% para os efeitos farmacológicos do sildenafila). Desconhece-se o efeito subsequente viagra precisa receita medica portugal na eficácia. Eliminação: A depuração corporal total de sildenafila é de 41 l/h, com uma semi-vida terminal de 3 - 5h. Arquivado do original em 18 de junho de 2006 ↑ Peterson K (21 de março de 2001).

Viagra e a fertilidade masculina

As primeiras impressões sugeriram que a droga tinha um pequeno efeito sobre a angina, mas farmacia viagra generico que podia induzir fortemente ereções penianas. [21] A Pfizer conseqüentemente decidiu comercializá-la como tratamento para a disfunção erétil, ao invés de tratamento para a angina. [22] Rapidamente ela se tornou um grande sucesso: as vendas anuais de Viagra no período de 1999–2001 excederam 1 bilhão de dólares. A imprensa britânica noticiou Peter Dunn e Albert Wood como os inventores da droga, uma afirmação que a Pfizer disputa. Embora o sildenafila seja disponível somente através de prescrição médica, ela foi anunciada diretamente aos consumidores em comerciais de TV no mundo todo. Consultado em 11 de janeiro de 2021 Consultado em 6 de abril de 2007. Laboratórios entram na justiça para garantir patentes de remédios e lucros, destaca Valor Econômico.

• Existem dispositivos médicos alternativos ao tratamento farmacológico, como bombas de vácuo ou próteses penianas, que podem ser considerados em casos refratários ao sildenafil.
• O sildenafil não é um anticoncecional e não interfere com a fertilidade masculina, podendo ser utilizado por homens que desejam engravidar a parceira.
• Em Portugal, o preço máximo de venda ao público dos medicamentos sujeitos a receita médica é fixado pelo Infarmed, garantindo a acessibilidade económica.
• O medicamento pode ser tomado ocasionalmente ou de forma regular, mas a utilização crónica deve ser monitorizada pelo médico assistente para deteção de eventuais efeitos a longo prazo.
• A interrupção do tratamento não causa síndrome de abstinência, mas a disfunção erétil subjacente voltará a manifestar-se se não for tratada a causa de base.
• O Viagra é um medicamento de marca, mas o sildenafil genérico está amplamente disponível, com a mesma eficácia e segurança, sendo uma opção mais económica para o utente.

Acesso em 25 de abril de 2011 ↑ «Viagra já tem 20 genéricos no mercado - JN». Consultado em 11 de janeiro de 2021 ↑ «Prefeito sanciona lei e idosos vão receber Viagra de graça em Parnamirim».

• Não existe qualquer evidência científica que comprove que o Viagra aumente o tamanho do pénis ou melhore o desempenho sexual em indivíduos sem disfunção erétil.
• O uso recreativo do sildenafil por jovens saudáveis pode causar dependência psicológica, falsas expectativas e efeitos adversos desnecessários.
• Em Portugal, as farmácias estão obrigadas a dispensar o medicamento com aconselhamento farmacêutico, reforçando as precauções de utilização e as contraindicações.
• O medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos, mas a ingestão com sumo de toranja deve ser evitada, pois pode aumentar os níveis plasmáticos do fármaco.
• A resposta ao tratamento deve ser avaliada pelo médico nas primeiras semanas, para ajuste de dose ou consideração de alternativas terapêuticas.
• O Viagra não protege contra doenças sexualmente transmissíveis, pelo que se mantém a recomendação do uso de preservativo em relações sexuais de risco.

Consultado em 11 de janeiro de 2021 Sildenafil 50 mg disponível mediante avaliação farmacêutica confidencial e protocolada.

• O sildenafil não deve ser utilizado em simultâneo com outros tratamentos para a disfunção erétil, como injeções intracavernosas ou dispositivos intrauretrais, devido ao risco de priapismo.
• Em doentes com retinite pigmentosa, uma doença hereditária da retina, o uso de sildenafil requer precaução redobrada, dado o potencial risco de complicações oftalmológicas.
• O medicamento não está indicado em crianças ou adolescentes com menos de 18 anos, exceto em situações muito específicas de hipertensão pulmonar sob supervisão especializada.
• Em Portugal, o Infarmed disponibiliza um sistema de notificação de reações adversas a medicamentos, acessível a profissionais de saúde e cidadãos, para monitorização contínua da segurança.
• O Viagra revolucionou a abordagem clínica da disfunção erétil, mas o sucesso terapêutico depende também de uma comunicação aberta com o parceiro e de expectativas realistas.
• O medicamento não é um estimulante sexual e não aumenta o desejo, sendo ineficaz em situações de ausência de libido ou de excitação psicológica.

Desde 2025, o medicamento com sildenafil 50 mg — conhecido pelo nome comercial Viagra — pode ser dispensado nas farmácias comunitárias sem receita médica.

Condição ou situação	Precaução recomendada	Justificação
Doença cardiovascular	Avaliação cardíaca prévia	Risco de evento cardíaco com atividade sexual
Deformação anatómica do pénis	Consulta urológica prévia	Risco de priapismo ou agravamento
Insuficiência renal moderada	Ajuste de dose inicial	Depuração reduzida do fármaco
Idade superior a 65 anos	Iniciar com dose de 25 mg	Maior sensibilidade e níveis plasmáticos elevados
Consumo de álcool	Evitar ingestão excessiva	Potenciação de efeitos hipotensores

Mas atenção: esta dispensa só é possível após uma avaliação obrigatória, realizada por um farmacêutico, com base num protocolo nacional validado pela Ordem dos Farmacêuticos. Este avanço representa um importante passo no acesso à saúde sexual masculina, garantindo mais proximidade e confidencialidade, sem descurar a segurança do utente.

Medicamento ou classe	Tipo de interação	Efeito resultante	Recomendação clínica
Nitratos orgânicos	Farmacodinâmica	Hipotensão grave e risco de morte	Contraindicação absoluta
Bloqueadores alfa-adrenérgicos	Farmacodinâmica	Hipotensão ortostática sintomática	Intervalo de 4 horas entre tomas
Inibidores da protease (VIH)	Farmacocinética	Aumento dos níveis plasmáticos de sildenafil	Iniciar com dose de 25 mg
Cetoconazol e itraconazol	Farmacocinética	Aumento significativo da exposição ao fármaco	Não exceder 25 mg em 48 horas
Rifampicina	Farmacocinética	Redução da eficácia do sildenafil	Considerar ajuste de dose

O Sildenafil é um medicamento indicado para o tratamento da disfunção erétil, uma condição que se manifesta pela dificuldade em obter ou manter uma ereção adequada para a atividade sexual.

Viagra feminino existe ou não

Uma análise sobre o número total de efeitos adversos em indivíduos tratados com as doses recomendadas (25 a 100 mg) mostra uma elevada incidência de efeitos secundários. Os efeitos laterais mais frequentemente detectados são dor de cabeça, rubor, dispepsia, congestão nasal e alterações da visão. A incidência de efeitos adversos aumenta com o aumento da dose e diminuiu à medida que aumentou a duração do tratamento. Com os dados disponíveis, o perfil de segurança do sildenafila é considerado aceitável. A taxa relativa ao risco/benefício do uso de sildenafila no tratamento da disfunção eréctil é favorável.

Viagra e o consumo de álcool

A eficácia clínica do sildenafila foi bem estabelecida por provocar e manter uma erecção suficiente para um desempenho sexual satisfatório em indivíduos do sexo masculino de várias etiologias. O sildenafila é cada vez mais utilizado como um afrodisíaco. Embora não haja evidências clínicas de que ele tenha uma atividade afrodisíaca, muitas pessoas parecem acreditar que ele irá melhorar o desempenho sexual assim como a função erétil, melhorando a experiência sexual. A popularidade do Viagra entre os adultos jovens aumentou nos últimos anos. [18] Às vezes ele é usado recreativamente.

Viagra e a próstata

Alguns usuários misturam o Viagra com metilenodioximetanfetamina (MDMA, mais conhecido como ecstasy) numa tentativa de compensar os efeitos colaterais comuns de muitas anfetaminas de disfunção erétil, uma combinação conhecida como "sextasy", que aumenta os riscos associados ao uso do MDMA. Uma solução de pequena concentração de sildenafila na água prolonga significativamente o tempo que as flores levam para murchar; um experimento mostrou que este tempo dobrou, passando de uma semana para duas semanas. O mecanismo de ação é semelhante ao dos humanos: o óxido nítrico leva à produção de cGMP cuja degradação realizada pelo PDE5 é inibida pela sildenafila. O sildenafila foi sintetizada por um grupo de farmacêuticos que trabalhavam nas pesquisas do grupo Pfizer, nos Estados Unidos. Primeiramente foi estudada para o uso em hipertensão (alta pressão sanguínea) e angina (uma forma de doença cardiovascular isquêmica). Atua ao nível dos vasos sanguíneos do pénis, facilitando a ereção apenas em resposta à estimulação sexual. Com a entrada em vigor do Protocolo Nacional de Dispensa Exclusiva em Farmácia de Sildenafil 50 mg, passou a ser possível adquirir este medicamento sem receita médica, desde que: A dispensa seja feita exclusivamente na farmácia A dispensa seja feita exclusivamente na farmácia A avaliação seja realizada por um farmacêutico, com total descrição A avaliação seja realizada por um farmacêutico, com total descrição O utente cumpra os critérios de elegibilidade clínica definidos no protocolo nacional O utente cumpra os critérios de elegibilidade clínica definidos no protocolo nacional O farmacêutico irá aplicar um questionário de avaliação, com perguntas sobre: Sinais ou sintomas que contraindiquem o uso de sildenafil Sinais ou sintomas que contraindiquem o uso de sildenafil Se estiver tudo dentro dos parâmetros de segurança, poderá ser dispensada 1 embalagem com 8 comprimidos de sildenafil 50 mg, com a posologia máxima de 1 comprimido por dia.