Interação do sildenafil 50 mg com bebidas alcoólicas

INIBIDORES DA PDE5: Sildenafil, tadalafil: interação não estudada.

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Não se observou qualquer evidência de um efeito clínico favorável resultante da associação na população estudada. A utilização concomitante de riociguat com inibidores da PDE5 (como o sildenafil, tadalafil, vardenafil) é contraindicada. Interacções: Os medicamentos que estão especificamente contraindicados, por se esperar interação importante e potencial para acontecimentos adversos graves: Sildenafil: contraindicado quando usado apenas para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar (HAP). Por conseguinte, aumentando o potencial para acontecimentos adversos associados ao sildenafil (que incluem hipotensão e síncope). Para administração concomitante de sildenafil em doentes com disfunção erétil.

Sildenafila para disfunção erétil

Interacções: Efeitos do sitaxentano sódico noutros medicamentos: Sildenafil (substrato da CYP3A4): Uma dose única de sildenafil 100 mg coadministrada com sitaxentano sódico aumentou a Cmax e a AUC ∞ do sildenafil em 18% e 28%, respetivamente. Não houve alterações na Cmax ou na AUC para o metabólito activo n-desmetilsildenafil. Estas alterações nas concentrações plasmáticas do sildenafil não foram consideradas clinicamente significativas. A interação com o sildenafil pode ser grave se ocorrer hipotensão para além de um nível seguro. Os resultados dos estudos sugerem que a dose de sildenafil não precisa de ser ajustada durante a administração concomitante com sitaxentano sódico. Para o sildenafil e tadalafil, aplicam-se as mesmas

Condição	Motivo	Alternativa Recomendada
Uso de nitratos	Risco de hipotensão grave	Consultar médico para outra classe terapêutica
Insuficiência cardíaca grave	Risco de sobrecarga cardiovascular	Avaliação cardiológica prévia
Hipotensão arterial	Pressão arterial basal inferior a 90/50 mmHg	Não administrar sem supervisão médica

recomendações que para o indinavir sem potenciação com

• É fundamental informar o médico sobre o historial clínico completo, especialmente problemas cardíacos, hepáticos ou renais.
• Doentes com angina de peito ou que tomam medicamentos à base de nitratos não podem tomar sildenafil.
• A combinação com nitratos pode provocar uma descida perigosa da tensão arterial.
• É necessária precaução em doentes com deformações anatómicas do pénis ou doenças que predisponham ao priapismo.
• O médico deve ser informado sobre todos os outros medicamentos em uso, incluindo suplementos e produtos naturais.
• Em caso de perda súbita de visão ou audição após tomar o comprimido, deve procurar-se assistência médica imediata.

ritonavir (Não foram estabelecidas as doses apropriadas para esta associação no que respeita a eficácia e segurança.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
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Levitra Genérico	40mg	30 + 2 comprimidos	93.58€ 89.12€	Comprar
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Viagra Professional	100mg	120 + 4 comprimidos	262.83€ 250.31€	Comprar
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Dados clínicos preliminares sugerem que o Indinavir 400 mg em associação com ritonavir 100 mg,

Parâmetro	Valor com 50 mg	Comparação com 100 mg	Comparação com 25 mg
Início de ação (jejum)	30 a 60 minutos	Semelhante	Semelhante
Pico de concentração	1 a 2 horas	Mais elevado	Mais baixo
Duração do efeito	4 a 6 horas	Até 8 horas	3 a 4 horas

ambos administrados por via oral duas vezes ao dia, podem constituir um regime posológico alternativo.

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Interacções: A utilização concomitante de inibidores da fosfodiesterase-5 (p. ex., sildenafil, tadalafil, vardenafil) e terazosina pode conduzir a hipotensão sintomática em alguns doentes. Interacções: O uso de Eritromicina em doentes recebendo tratamento com fármacos metabolizados pelo citocromo P450 pode estar associado a elevações nos níveis séricos desses fármacos. As concentrações séricas destes fármacos devem ser rigorosamente monitorizadas nos doentes recebendo tratamento concomitante com Eritromicina. Interacções: Sildenafil, Vardenafil e Tadalafil: O uso concomitante não é recomendado.

2. Citrato de sildenafila quanto tempo para fazer efeito?

Pode resultar num aumento das reações adversas associadas ao inibidor de PDE5, incluindo hipotensão, alterações visuais e priapismo (recorrer à informação de prescrição do inibidor da PDE5). Os doentes devem ser advertidos sobre estes possíveis efeitos secundários quando utilizam inibidores da PDE5 com Fosamprenavir/ritonavir. É contraindicada a administração concomitante de Fosamprenavir com dose baixa de ritonavir com sildenafil utilizado para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar. Interacções: INDINAVIR NÃO POTENCIADO INIBIDORES DA PDE5: Sildenafil 25 mg SD (Indinavir 800 mg TID) É provável que a administração concomitante de indinavir com sildenafil provoque um aumento do sildenafil através da inibição competitiva do metabolismo. A dose de sildenafil não deve exceder um máximo de 25 mg num período de 48 horas nos doentes em terapêutica concomitante com indinavir. Uma dose potenciada de 800 mg de indinavir/100 mg de ritonavir

• O sildenafil 50 mg é um medicamento sujeito a receita médica em Portugal, utilizado no tratamento da disfunção erétil.
• Atua como inibidor da fosfodiesterase tipo 5, relaxando os vasos sanguíneos do pénis e facilitando a ereção perante estimulação sexual.
• A dose de 50 mg é frequentemente a dose inicial recomendada para a maioria dos homens adultos.
• O comprimido deve ser tomado aproximadamente uma hora antes da atividade sexual planeada.
• Pode ser tomado com ou sem alimentos, embora uma refeição rica em gorduras possa atrasar o início do efeito.
• O efeito do medicamento pode durar até quatro a cinco horas, mas a ereção não é contínua durante esse período.
• Não deve ser tomado mais do que uma vez por dia.

duas vezes ao dia, aumenta o risco da ocorrência de acontecimentos adversos.).

Quando o sildenafil pode ser útil

Existe um potencial acrescido de acontecimentos adversos associados ao sildenafil (incluindo distúrbios visuais, hipotensão, ereção prolongada e síncope). Deste modo, a administração concomitante de Darunavir / Cobicistate e sildenafil quando utilizado para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar é contraindicada. A administração concomitante de tadalafil para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar com Darunavir / Cobicistate não é recomendada. Interacções: interações entre Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir com ou sem dasabuvir e outros medicamentos INIBIDORES DA FOSFODIESTERASE (PDE5): Sildenafil (quando utilizado para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar): Mecanismo: inibição do CYP3A4 Pelo ritonavir. Interacções: interações farmacodinâmicas: Inibidores da PDE5: Estudos pré-clínicos em modelos animais revelaram um efeito aditivo de diminuição da pressão arterial sistémica quando o riociguat foi associado ao sildenafil ou ao vardenafil.

Disfunção erétil

Com doses mais elevadas, observou-se, em alguns casos, um excesso dos efeitos aditivos sobre a pressão arterial sistémica. Num estudo exploratório de interação realizado em 7 doentes com HAP em tratamento estável com sildenafil (20 mg três vezes por dia), doses únicas de riociguat (0,5 mg e 1 mg em sequência) revelaram efeitos hemodinâmicos aditivos. Neste estudo não foram investigadas doses de riociguat superiores a 1 mg. Foi realizado um estudo de associação durante 12 semanas em 18 doentes com HAP em tratamento estável com sildenafil (20 mg três vezes por dia) e riociguat (1,0 mg a 2,5 mg três vezes por dia) em comparação com sildenafil isolado. Na extensão a longo prazo deste estudo vendo sildenafil (não controlado), a utilização concomitante de sildenafil e riociguat resultou numa taxa elevada de descontinuação, predominantemente devida a hipotensão. Interacções: A coadministração é contraindicada com os seguintes fármacos que

Preço do Sildenafil em Portugal

Interacções: Utilização concomitante contraindicada: A coadministração de Elvitegravir / Cobicistate / Emtricitabina / Tenofovir e de outros medicamentos metabolizados principalmente pelo CYP3A como, por exemplo, a amiodarona, quinidina, cisaprida, pimozida, alfuzosina e sildenafil para a hipertensão arterial pulmonar é contraindicada. Interacções: Medicamentos que possam ser afetados pelo atazanavir/cobicistate: O atazanavir é um inibidor da CYP3A4 e UGT1A1. O atazanavir é um inibidor fraco a moderado da CYP2C8. Foi demonstrado in vivo que o atazanavir não potencia o seu próprio metabolismo, nem aumenta a biotransformação de alguns medicamentos metabolizados pela CYP3A4. O cobicistate é um forte inibidor baseado no mecanismo de inibição da CYP3A e um fraco inibidor da CYP2D6.

6. O que fazer se surgirem efeitos colaterais?

O cobicistate inibe os transportadores da glicoproteína-p (gp-P), BCRP, MATE1, OATP1B1 e OATP1B3. Não é esperado que o cobicistate iniba a CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9 ou CYP2C19. Não é esperado que o cobicistate induza a CYP3A4 ou a gp-P. Ao contrário do ritonavir, o cobicistate não é um indutor da CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 ou UGT1A1. Uso concomitante contraindicado: A coadministração de medicamentos que são substratos da CYP3A e que possuem indices terapêuticos estreitos e para os quais concentrações plasmáticas elevadas estão associadas a acontecimentos graves e/ou fatais, são contraindicados com o Atazanavir / Cobicistate. são substrato do CYP3A4 e que têm janela terapêutica estreita: Terfenadina,

Efeito Secundário	Frequência	Duração Típica	Recomendação
Cefaleia	Muito frequente	30 minutos a 2 horas	Hidratação e repouso
Rubor Facial	Frequente	15 a 60 minutos	Desaparece espontaneamente
Dispepsia	Frequente	1 a 3 horas	Evitar refeições pesadas antes da toma
Congestão Nasal	Frequente	30 minutos a 1 hora	Descongestionante se necessário

astemizol, cisaprida, amiodarona, quinidina, derivados

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Estes medicamentos incluem a alfuzosina, amiodarona, astemizol, bepridilo, cisaprida, colquicina, dronedarona, derivados ergot (por exemplo, dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergonovina), lovastatina, midazolam administrado por via oral, pimozida, quetiapina, quinidina, sinvastatina, sildenafil (quando utilizado para o tratamento de hipertensão arterial pulmonar), avanafil, lidocaína sistémica, ticagrelor, terfenadina e triazolam. Interacções: Utilização concomitante contraindicada: Os medicamentos que são extensivamente metabolizados pelo CYP3A e que apresentam um elevado metabolismo de primeira passagem parecem ser os mais susceptíveis a grandes aumentos da exposição quando coadministrados com cobicistate. A coadministração de Cobicistate é contraindicada com medicamentos como a di-hidroergotamina, ergotamina, ergometrina, midazolam administrado por via oral, triazolam, amiodarona, quinidina, cisaprida, pimozida, alfuzosina, sinvastatina, lovastatina e sildenafil, que são altamente dependentes do CYP3A para a depuração e para os quais as elevadas concentrações plasmáticas estão associadas a acontecimentos graves e/ou potencialmente fatais. A coadministração de Cobicistate com medicamentos que são indutores fortes do CYP3A (como, por exemplo, o hipericão (Hypericum perforatum), rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína), pode resultar na diminuição das concentrações plasmáticas de cobicistate e, consequentemente, da potenciação de atazanavir ou darunavir, levando à perda do efeito terapêutico e ao possível desenvolvimento de resistência. Interacções: FOSFODIESTERASE, INIBIDORES TIPO 5 (PDE-5): Para o tratamento da disfunção erétil: Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil: Tendo por base considerações teóricas, é expectável que Darunavir / Cobicistate aumente as concentrações plasmáticas destes inibidores PDE-5.

1. Citrato de sildenafila 50 mg

(inibição do CYP3A) Recomenda-se precaução com a administração concomitante dos inibidores PDE-5 para o tratamento da disfunção erétil com Darunavir / Cobicistate. Se for indicada a utilização concomitante de Darunavir / Cobicistate com sildenafil, vardenafil ou tadalafil, recomenda-se que a dose única de sildenafil não exceda os 25 mg em 48 horas, a dose única de vardenafil não exceda 2,5 mg em 72 horas e que a dose única de tadalafil não exceda 10 mg em 72 horas. Para o tratamento da disfunção erétil: Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil: Tendo por base considerações teóricas, é expectável que Darunavir / Cobicistate aumente as concentrações plasmáticas destes inibidores PDE-5. Para o tratamento da hipertensão pulmonar arterial: Sildenafil, Tadalafil: Tendo por base considerações teóricas, é expectável que Darunavir / Cobicistate aumente as concentrações plasmáticas destes inibidores do PDE-5. (inibição do CYP3A) Ainda não foi estabelecida uma dose segura e eficaz de sildenafil para o tratamento da hipertensão pulmonar quando administrada concomitantemente com Darunavir / Cobicistate. da ergotamina, pimozida, midazolam oral, triazolam,

• Existem apresentações genéricas e de marca, como o Viagra, disponíveis nas farmácias portuguesas.
• O preço do sildenafil 50 mg genérico pode variar entre 5 e 15 euros por embalagem de quatro comprimidos.
• A comparticipação do SNS é limitada a situações clínicas específicas, como doentes com lesão medular ou diabetes.
• É necessária receita médica válida para a aquisição em qualquer farmácia ou parafarmácia autorizada.
• Não se recomenda a compra online sem garantia de origem, devido ao risco de falsificações.
• O farmacêutico pode prestar esclarecimentos importantes sobre a correta utilização do medicamento.

alfuzosina e sildenafil quando utilizados para tratar a hipertensão arterial pulmonar.

• O sildenafil começa a fazer efeito, em média, 30 a 60 minutos após a toma.
• A resposta pode variar de pessoa para pessoa e de acordo com as circunstâncias de cada toma.
• A toma com o estômago vazio pode acelerar ligeiramente o início de ação.
• O medicamento não provoca ereção automática; é indispensável haver estímulo sexual.
• Após a ejaculação, é normal que a ereção diminua, podendo ser necessário novo estímulo para outra ereção.
• Se o comprimido não surtir efeito nas primeiras tentativas, deve aconselhar-se com o médico antes de alterar a dose.