Jak farmakologia wpływa na kobiecą pobudliwość

Tym samym zwiększa się więc nasza ochota na seks.

Flibanseryna, czyli viagra dla kobiet

Wątpliwości budziła mała skuteczność leku - FDA przeprowadziła nad nim badania, w których wzięły udział kobiety twierdzące, że odbywają średnio 2,8 satysfakcjonujących stosunków seksualnych w miesiącu. Części z uczestniczek badania podawano placebo (cukier), a części flibanserynę. Okazało się, że u tych pierwszych libido wzrosło tak, że 3,7 raza w miesiącu chętnie uprawiały seks, a w przypadku drugiej grupy współczynnik ten wzrósł do 4,5. Z badania wynikło więc, że satysfakcja z życia seksualnego powodowana flibanseryną jest tylko o 0,8 większa niż u kobiet, które spożywały.. cukier.

Czego tak naprawdę szukają kobiety, pytając o sildenafil?

Jednak jeszcze większe wątpliwości co do działania flibanseryny budzi jej oddziaływanie na psychikę. Badania nad Addyi trwały już od 1990 roku, tylko że zajmowano się nim jako lekiem na depresję, a nie na zwiększenie libido u kobiet. Dlatego też w żadnym wypadku nie można porównywać flibanseryny z viagrą - ta druga ma wyłącznie działanie "mechaniczne", powoduje wydłużenie erekcji poprzez rozkurczenie naczyń krwionośnych i zwiększenie napływu krwi do ciał jamistych w członku. Flibanseryna wykazuje natomiast znacznie poważniejsze działanie: stymuluje układ nerwowy, zwiększając wydzielanie dopaminy i noradrenaliny, wykazując powinowactwo do receptora serotoninowego. Zwiększenie poziomu dopaminy i noradrenaliny w organizmie powoduje uczucie zadowolenia podobne do tego, jakie odczuwamy w pierwszej fazie zakochania. Warto dodać, że Addyi nie działa od razu, nie jest lekiem doraźnym i pierwsze efekty można zaobserwować dopiero po kilku tygodniach stosowania.

Kryterium wykluczenia	Addyi (filbanserin)	Vyleesi (bremelanotide)	Terapia testosteronem
Choroba wątroby (aktywna)	Bezwzględne	Względne	Względne
Stosowanie inhibitorów CYP3A4	Bezwzględne	Brak przeciwwskazań	Brak przeciwwskazań
Niekontrolowane nadciśnienie	Względne	Bezwzględne	Względne
Częste spożywanie alkoholu	Bezwzględne	Brak przeciwwskazań	Brak przeciwwskazań
Nowotwór hormonozależny w wywiadzie	Brak przeciwwskazań	Brak przeciwwskazań	Bezwzględne (rak piersi/macicy)

Alternatywne, niefarmakologiczne podejścia do leczenia

Metoda	Opis	Skuteczność (dowody)	Czas do efektu
Psychoterapia (np. terapia skoncentrowana na małżeństwie)	Praca nad relacją, komunikacją, traumami	Wysoka dla HSDD związanego z relacją	Miesiące
Terapia behawioralna	Ćwiczenia mindfulness, techniki skupienia	Umiarkowana	Tygodnie do miesięcy
Urządzenia próżniowe do łechtaczki	Zwiększenie przepływu krwi i czułości	Dobre dla FSAD	Natychmiastowy
Suplementy diety (L-arginina, maca)	Prekursory tlenku azotu, adaptogeny	Brak silnych dowodów	Tygodnie

Porównanie kosztów i dostępności w wybranych krajach (szacunkowe)

Kraj	Addyi (miesięczny koszt)	Vyleesi (koszt na dawkę)	Dostępność na receptę	Refundacja
Stany Zjednoczone (USA)	~800-1000 USD	~350 USD	Tak	Częściowa (w zależności od ubezpieczenia)
Wielka Brytania (UK)	Nie dopuszczony	Nie dopuszczony	Nie	Nie dotyczy
Polska	Nie zarejestrowany	Nie zarejestrowany	Nie	Nie dotyczy
Niemcy	Dostępny import docelowy	Nie zarejestrowany	Tak (specjalna procedura)	Brak

Podczas damska viagra jak dziala przyjmowania flibanseryny nie można spożywać alkoholu, ponieważ ta mieszanka doprowadziłaby do gwałtownego obniżenia ciśnienia tętniczego, a w konsekwencji - omdleń. Kolejnymi niepożądanymi objawami przyjmowania flibanseryny są zaburzenia czynności snu, wymioty, nudności, zawroty głowy.

Produkt	Dawkowanie	Ilość + Bonus	Cena
Viagra Soft Tabs	100mg	270 + 10 tabletek	419.95€ 399.95€	Kup
Viagra Original	100mg	8 tabletek	59.84€ 56.99€	Kup
Viagra Professional	100mg	10 tabletek	44.09€ 41.99€	Kup
Viagra Professional	100mg	20 tabletek	71.14€ 67.75€	Kup
Viagra Super Active	100mg	20 + 4 tabletki	48.05€ 45.76€	Kup
Viagra Original	100mg	76 + 4 tabletki	306.59€ 291.99€	Kup
Viagra Generika	50mg	30 + 4 tabletki	54.26€ 51.68€	Kup
Viagra Generika	200mg	30 + 2 tabletki	83.07€ 79.11€	Kup
Viagra Original	100mg	22 + 2 tabletki	120.71€ 114.96€	Kup
Viagra Soft Tabs	100mg	10 tabletek	36.93€ 35.17€	Kup
Viagra Generika	150mg	270 + 10 tabletek	326.61€ 311.06€	Kup
Viagra Oral Jelly	100mg	220 + 18 saszetek	562.28€ 535.50€	Kup
Viagra Generika	150mg	30 + 2 tabletki	72.32€ 68.88€	Kup
Viagra Professional	100mg	120 + 4 tabletki	262.83€ 250.31€	Kup
Viagra Generika	200mg	90 + 6 tabletek	170.79€ 162.66€	Kup

Dlatego też FDA zdecydowała się na umożliwienie stosowania leku tylko przez kobiety w okresie tuż przed menopauzą, po wypełnieniu specjalnej ankiety z informacjami o skutkach ubocznych.

"Viagra dla kobiet"

Warto dodać, że suplementy na potencję dla kobiet działają dopiero po kilku tygodniach od rozpoczęcia ich przyjmowania - nie są środkiem doraźnym. Nie ma badań naukowych, które potwierdzałyby skuteczność środków na potencję dla pań. Co więcej, wszystkie dostępne w viagra dla pan bez recepty Polsce preparaty tego typu mają status suplementów diety, a nie leków - oznacza to, że ich producenci nie muszą przedstawiać organom państwowym dowodów naukowych na ich pozytywne działanie. Fakt, iż omawiane suplementy składają się głównie z ziół przemawia za tym, by ostrożnie podchodzić do kwestii ich skuteczności. U kobiet zaburzenia libido często mają swoje źródło w psychice lub w nieprawidłowym stężeniu hormonów płciowych.

Rola hormonów: Kiedy problemem jest progesteron, testosteron lub estrogen?

Problemem nie jest szwankujący "mechanizm" (jak u mężczyzn - niemożność utrzymania erekcji), lecz brak pożądania. Dlatego zioło, które poprawia napływ krwi do stref erogennych raczej nie sprawi, że kobieta zacznie mieć ochotę na seks - ewentualnie zintensyfikuje reakcję jej ciała na bodźce. W przypadku kobiet znacznie lepsze efekty przynosi terapia psychologiczna oraz leczenie hormonalne. Suplementy zakupione w aptece i przyjmowane zgodnie z zaleceniem lekarza/na ulotce nie powinny powodować skutków ubocznych. Ich stosowanie nie jest wskazane u kobiet w ciąży i karmiących piersią, a przyjmowanie ich w zbyt dużej dawce może powodować zawroty głowy, nudności, bóle piersi i wzmożony ból podczas menstruacji.

Szymon Pękala o skutecznej dyskusji: trzy pytania, które zmieniają rozmowę

Natomiast zakup niedostępnych w aptekach stacjonarnych leków może mieć znacznie poważniejsze konsekwencje - tego typu środków nie mogą przyjmować osoby po zawale, udarze mózgu, z chorobą niedokrwienną serca, arytmią serca, niskim ciśnieniem tętniczym. Przeciwwskazanie stanowi również białaczka, niewydolność nerek i wątroby, ciąża. W 2015 roku media na całym świecie z dumą ogłosiły wprowadzenie do sprzedaży (w Stanach Zjednoczonych) "kobiecej viagry", czyli flibanseryny, dostępnej na rynku pod nazwą Addyi. Problem jednak w tym, że działanie flibanseryny, wbrew szeroko zakrojonej reklamie, z działaniem viagry wiele wspólnego nie ma, a i wprowadzeniu leku do sprzedaży towarzyszyło niemało problemów. Amerykańska Agencja Żywności i Leków (FDA) dwa razy odrzucała możliwość wprowadzenia tego środka na potencję dla kobiet do użytku, zanim w końcu się na to zgodziła. Lek można kupić na receptę w Stanach Zjednoczonych tylko w certyfikowanych aptekach.

Skuteczność tabletek na potencję dla kobiet

Do tego dochodzą przyczyny właściwe tylko paniom: przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych, ciąża i czas po niej, a także okres okołomenopauzalny, kiedy to obniża się poziom estrogenów w organizmie. Jak więc (i czy) naukowcy poradzili sobie z problemem z pobudzenia seksualnego u pań i z jakich środków na potencję dla kobiet mogą one korzystać? Należy podkreślić, że choć męska viagra jest lekiem dostępnym w aptece, jeśli chodzi o środki na potencję dla kobiet, zakupić można jedynie suplementy diety, a nie leki o podobnym działaniu. Co prawda w internecie dostępne są leki dla pań, które zawierają sildenafil, czyli środek zastosowany także w słynnych niebieskich tabletkach dla mężczyzn. Problem polega jednak na tym, że skład tych specyfików bardzo przypomina Viagrę, a na tę do roku 2017 wyłączny patent ma jej producent firma Pfizer.

Opinie polskich ginekologów i seksuologów w tej kwestii

Leki dla kobiet produkuje natomiast inna firma i nie są one oficjalnie dostępne na polskim rynku. Znacznie bezpieczniej jest więc sięgnąć po znajdujące się w aptekach stacjonarnych i internetowych suplementy diety, mające wspomóc libido kobiety. Preparaty te zawierają przede wszystkim ziołowe mieszanki mające powodować - tak jak viagra - przekrwienie narządów płciowych, a co za tym idzie - większą wrażliwość na bodźce (np. dotykowe) i uczucie podniecenia. Gdy nie masz ochoty na seks - przyczyny spadku libido Jak zmienia się LIBIDO kobiet w zależności od dnia cyklu miesiączkowego W suplementach na potencję dla kobiet zazwyczaj znajdują się następujące składniki: L-arginina znana jest przede wszystkim osobom uprawiającym sport, ponieważ ma zwiększać zdolność organizmu do podejmowania wysiłku fizycznego.

Czy stosowanie "off-label" w Polsce jest bezpieczne i legalne?

Co robi L-arginina w tabletkach na potencję dla kobiet? Z kolegi utrzymywanie wysokiego stężenia tlenku azotu II w organizmie powoduje rozluźnienie mięśni ścian naczyń krwionośnych, co skutkuje lepszym dopływem krwi do narządów płciowych i większą wrażliwością na bodźce seksualne. Warto jednak pamiętać, że L-arginina, przyjmowana w zbyt dużych ilościach, powoduje zwiększenie poziomu glukozy we krwi i większą kwasowość w żołądku, należy więc przestrzegać norm jej przyjmowania. Żeń-szeń wpływa pozytywnie na zdrowie: pomaga walczyć z zapaleniem stawów, obniża poziom cholesterolu i opóźnia postępowanie objawów demencji starczej. Na temat wpływu żeń-szenia na libido przeprowadzono wiele badań - naukowcy z kanadyjskiego Uniwersytetu Guelph w prowincji Ontario poddali nawet analizie właśnie badania naukowe na temat wpływu różnych ziół na apetyt seksualny - tego, czy działają jak afrodyzjaki. Leków i Żywności w USA lek jest pierwszym na świecie, który ma wzmocnić popęd seksualny u kobiet z zaburzeniami, lub brak popędu, przed menopauzą.

• Bupropion, lek przeciwdepresyjny, bywa stosowany off-label w leczeniu niskiego libido u kobiet.
• Jego działanie polega na hamowaniu wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy.
• Może pomóc kobietom, u których spadek pożądania jest związany z przyjmowaniem klasycznych SSRI.
• Skutki uboczne obejmują suchość w ustach, bezsenność i lekki niepokój.
• W przeciwieństwie do SSRI, bupropion rzadziej powoduje zaburzenia seksualne.

Dzięki pigułkom panie mają mieć większą ochotę na seks, a same doznania stać się bardziej intensywne. Seksuolog Sławomir Jakima potwierdza, że może pomóc, ale nie we wszystkich przypadkach. - Lek jest zarejestrowany do leczenia zespołu obniżonego pożądania seksualnego (HSDD).

Koniec zastoju trwającego 30 lat

Po przebrnięciu przez setki publikacji stwierdzili, że właśnie żeń-szeń jest jednym ze środków działających w tej kwestii najskuteczniej - zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn1. Zaletą kofeiny jest fakt, że jednocześnie pobudza i nie obniża intensywności odczuwanej przyjemności. Kofeina zwiększa również poziom dopaminy, a dopamina z kolei stymuluje ośrodek przyjemności w organizmie. Kofeina podnosi również ciśnienie krwi, powodując lepsze ukrwienie narządów rozrodczych. Imbir działa rozgrzewająco, a to poprawia przepływ krwi do narządów płciowych.

Zaburzenia libido są jednym z najczęstszych problemów w sferze życia seksualnego u kobiet, który szacuje się, że może dotykać nawet 40% kobiet na całym świecie.

Tym sposobem łechtaczka się powiększa i usztywnia poprzez wypełnienie krwią ciał jamistych. Imbir częściej jest jednak stosowany jako afrodyzjak dla mężczyzn niż dla kobiet. To indiańskie zioło, które stosuje się głównie właśnie jako pomoc w problemach viagra dla pan w plynie z libido u obu płci. Muira puama pobudza, wzmacnia, dodaje seksualnej energii. Tonizuje również działanie układu nerwowego, uspokajając i wprowadzając w atmosferę relaksu.

Libido vs. podniecenie: Dlaczego to nie jest to samo i gdzie działa sildenafil?

Obniżone libido może nie być stanem przejściowym, spowodowanym doraźnymi przesłankami (stres, złe samopoczucie, zmęczenie), ale objawem choroby - zespołu obniżonego popędu płciowego (HSDD - Hypoactive Sexual Desire Disorder). Zespół obniżonego popędu płciowego występuje u kobiet w różnym wieku, a w jego leczeniu bierze się pod uwagę nie tylko fizyczne objawy choroby, ale i czynniki społeczno-kulturowe, mogące je spowodować: miejsce, w którym wychowała się kobieta czy wyznawaną przez nią religię. Leczenie HSDD leczy się za pomocą hormono- i psychoterapii. Dostępne w aptekach suplementy na potencję dla kobiet, według deklaracji producentów, nie tylko spełniają swoją główną funkcję - zwiększają libido, poprawiają nastrój i dodają energii, ale mają też dodatkowe działanie. Jako że zazwyczaj stanowią mieszankę różnego rodzaju ziół, wspomagają działanie układu nerwowego i metabolizm (te preparaty, które zawierają witaminy z grupy B), relaksują i redukują stres. Jeśli kobieta boryka się z kłopotami psychogennymi, to taka pigułka może wspomóc leczenie.

• Suplementy diety reklamowane jako "naturalna damska viagra" często zawierają macę, żeń-szeń czy L-argininę.
• Ich skuteczność nie jest potwierdzona wiarygodnymi badaniami klinicznymi na dużą skalę.
• Działanie opiera się głównie na efekcie placebo lub ogólnym poprawieniu witalności.
• Istnieje ryzyko interakcji z przyjmowanymi lekami lub zanieczyszczenia surowcami.
• Przed ich użyciem warto skonsultować się z lekarzem, szczególnie przy problemach zdrowotnych.

Ale trzeba podkreślić, że Addyi (flibanseryna) jest lekiem który był badany w kierunku leczenia depresji - mówił nam.

Nazwa handlowa leku	Substancja czynna	Mechanizm działania	Status rejestracji (Polska)
Addyi (filbanserin)	Filbanserin	Agonista receptorów serotoninowych	Nie zarejestrowany
Vyleesi (bremelanotide)	Bremelanotide	Agonista receptora melanokortyny 4	Nie zarejestrowany
Lybrido / Lybridos	Testosteron + sildenafil	Połączenie androgenu i inhibitora PDE5	Badania kliniczne

Media już kilka lat temu okrzyknęły Addyi „viagrą dla kobiet”, jednak zdaniem specjalisty, porównanie to ma sens tylko w sferze symbolicznej. Bo jak tłumaczył, mają zupełnie odmienne działanie. - Po pierwsze viagra jest lekiem także kardiologicznym, działającym tylko wtedy, gdy mężczyzna czuje podniecenie.

Profil pacjentki	Główny problem	Pierwsza linia leczenia	Alternatywa	Rokowanie
Kobieta przed menopauzą z HSDD, bez choroby wątroby	Niski popęd, stres w związku	Psychoterapia + rozważenie filbanserinu	Terapia behawioralna	Dobre
Kobieta po menopauzie, po usunięciu jajników	Gwałtowny spadek libido	Lokalna terapia testosteronem	Bremelanotide (jeśli dostępny)	Umiarkowane
Kobieta z FSAD po leczeniu raka piersi	Brak podniecenia fizjologicznego	Urządzenia próżniowe, psychoterapia	Leki przeciwdepresyjne bez wpływu na seksualność	Ostrożne, zależne od przyczyny
Kobieta z dysfunkcją wywołaną przez SSRI	Skutek uboczny leków psychotropowych	Dostosowanie dawki SSRI, bupropion	Bremelanotide (off-label)	Dobre po modyfikacji leczenia

Kluczowe kontrowersje i debaty etyczno-medyczne

Kwestia sporna	Argumenty za farmakologią	Argumenty przeciw / sceptyków	Aktualny konsensus
Medykalizacja normalnej zmienności popędu	Leczenie cierpienia klinicznego (HSDD)	Wpływ marketingu, tworzenie choroby	Potrzeba ścisłych kryteriów diagnostycznych
Stosunek korzyści do ryzyka (Addyi)	Statystycznie istotna poprawa w dziennikach seksualnych	Niewielka poprawa vs. ryzyko omdleń z alkoholem	FDA zaakceptowała, EMA odrzuciła
Rola testosteronu u kobiet	Udowodniony związek z libido, bezpieczny w niskich dawkach	Brak długoterminowych danych bezpieczeństwa, skutki uboczne	Dopuszczony w formie plastra w niektórych krajach (UK, AU)
Badania kliniczne sponsorowane przez producenta	Konieczność finansowania kosztownych badań	Ryzyko błędu publikacyjnego, pozytywnego nastawienia	Wymagane niezależne, replikujące badania

Nowe pigułki dla kobiet działają jedynie na mózg (receptory serotonimowe) i mają to podniecenie powodować, więc raczej "powtórki z rewolucji" nie będzie – powiedział Jakima.